DEMANDE D’INSCRIPTION SUR LES LISTES ÉLECTORALES
À L’USAGE DES CITOYENS FRANÇAIS
(code électoral, articles L. 2 à L. 40)

 

Formulaire valable uniquement s’il est accompagné des pièces justificatives

1. ÉTAT CIVIL 
Indiquer le nom de jeune fille pour les femmes mariées
Facultatif



Pour Paris, Lyon et Marseille, indiquer aussi l’arrondissement
 

Guadeloupe, Martinique, Guyane, La Réunion, Saint-Pierre-et-Miquelon, Mayotte, Wallis-et-Futuna, Polynésie française, Nouvelle-Calédonie

2. COORDONNÉES PERSONNELLES DU DEMANDEUR (où le courrier peut être expédié) 


Pour Paris, Lyon et Marseille, indiquer l’arrondissement

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